Mundarija:

• Laringitning rivojlanish sabablari va xavf omillari
• Laringit belgilari
• Laringitning tasnifi
• Ehtimoliy asoratlar
• Diagnostika
• Laringitni davolash
• Kasallikning oldini olish

Ko‘pchilikka tomoqda qichishish kabi juda yoqimsiz tuyg‘u tanish. Ovoz begona, g‘irchillagan va keksalarnikiga o‘xshab qoladi. Bunga qo‘shimcha ravishda, xirillagan yo‘tal paydo bo‘ladi, uni itning hurishiga o‘xshaganligi sababli ham “hurish” deb atashadi.

Bularning barchasi laringit – halqumning o‘tkir yallig‘lanishi belgilari. O‘tkir laringit bilan har yili rossiyaliklarning 1,5 foizi kasal bo‘ladi. Kattalar uchun kasallik unchalik xavfli bo‘lmasa-da, unga jiddiy munosabatda bo‘lish va davolanishni e’tiborsiz qoldirmaslik kerak.

Laringitning rivojlanish sabablari va xavf omillari

Laringit bir qator sabablarga ko‘ra paydo bo‘lisi mumkin. U o‘z-o‘zidan kamdan-kam hollarda paydo bo‘ladi, asosan O‘RVI, gripp, qizamiq, ko‘k yo‘tal bilan birga keladi, ko‘pincha skarlatinada ham uchraydi. Statistikaga ko‘ra, laringit holatlarining 70 foizi viruslar, 22-30 foizida kasallik bakteriyalar tomonidan qo‘zg‘atiladi. Shuningdek, laringit allergiya yoki bronxial astma tufayli rivojlanishi mumkin.

Laringitda mavsumiylik omili yaqqol ifodalangan, bu kasallikning ko‘payishi kuz-qish davrida kuzatiladi.

Quyidagi omillar ta’sirida kasallik xavfi ortadi:

• organizmning haddan tashqari sovishi;
• havodagi zararli zarralar;
• mayda chang va havodagi mayda zarralarning mavjudligi;
• og‘ir iqlim;
• ovoz apparatining haddan tashqari yoki uzoq muddatli kuchlanishi;
• gastroezofageal reflyuks kasalligi (GERK) va boshqalar.

Chekuvchilar va ko‘p miqdorda alkogol iste’mol qiladiganlar ham xavf guruhiga kiradi.

Yoshga qarab, halqum o‘zgarishlarga duchor bo‘ladi: mushaklar bo‘shashadi, ovoz bog‘lamalari deformatsiyalanadi va bu ham laringitning rivojlanishiga sabab bo‘lishi mumkin.

Laringit o‘z faoliyati tufayli doimo ovozdan foydalanishga majbur bo‘lganlar uchun professional kasallik sifatida rivojlanishi mumkin. Masalan, notiqlar, ma’ruzachilar, ekskursiya gidlari, o‘qituvchilar, qo‘shiqchilar, aktyorlar va boshqalar. Bundan tashqari, agar siz ovozingizga ehtiyot bo‘lmasangiz, kasallikning surunkali shaklini olish yoki umuman ovozingizni yo‘qotish xavfi mavjud.

Halqum jarohatlari ham laringitning rivojlanishiga yordam beradi. Shikastlangan shilliq qavat va qo‘shni to‘qimalar yallig‘lanishi mumkin, bu esa shish va halqum devorlarining qalinlashishiga olib keladi. Agar chora ko‘rilmasa, yiringli yallig‘lanish ehtimoli katta, bu esa abssessga olib keladi.

Kimyoviy kuyishlar – laringitning rivojlanishining eng xavfli sababi. Bunday holda, laringit eng kichik muammo bo‘ladi.

Laringit belgilari

O‘tkir laringitning boshlanishi juda tez. Kechqurun odam o‘zini yaxshi his qiladi va ertalab ovozsiz, tomoq og‘rig‘i va halqumdan qum qog‘ozi bilan o‘tganidek his bilan uyg‘onadi.

Yo‘tal ba’zan darhol rivojlanadi, u quruq, bezovta qiluvchi, og‘riqli bo‘lishi mumkin. Ba’zi hollarda yo‘tal keyinroq qo‘shiladi. Yo‘talning tabiati o‘zgaradi: kasallikning boshida u quruq, xurujli, bir necha kundan keyin esa balg‘am bilan nam bo‘ladi.

Boshqa alomatlar orasida quyidagilar kuzatiladi:

• ovozning xirillashi;
• xirillash;
• og‘izda quruqlik hissi;
• halqumning shishishi;
• tomoqda qichishish;
• zaiflik, umumiy farovonlikning yomonlashishi;
• nafas olish qiyinlishuvi.

Bemorlarni eng ko‘p qo‘rqitadigan alomat – bu ovozning yo‘qolishi. Ayni paytda, bu alomat ko‘pincha laringit bilan birga keladi, chunki ovoz boylamlari halqumda joylashgan va shunchaki ta’sirlanmasdan qolishi mumkin emas. Ovoz qisman yo‘qolishi mumkin, bu holda u suhbat paytida o‘chirilgandek bo‘ladi, keyin yana paydo bo‘ladi.

Ovozning to‘liq yo‘qolishi ehtimoli ham bor, bunda biron bir tovush chiqarishning iloji yo‘q. Bu holat yanada murakkab va davolashga qiyinroq. Ovozni to‘liq yo’qotgandan keyin tiklash uchun bir haftadan ko‘proq vaqt ketishi mumkin.

Ovoz halqumning shishishi ovoz boylamlariga tarqalishi sababli yo‘qoladi. Ular shishadi va tovushlarni to‘liq chiqarish qobiliyatini yo‘qotadilar. Shuning uchun halqumning yallig‘lanishining birinchi belgilarida ovozni himoya qilish kerak.

Haroratga kelsak, o‘tkir laringitda u bir necha o‘ndan bir darajaga - 37-37,3 °C gacha ko‘tariladi. Bunday qiymatlar subfebril deb ataladi. Kamdan kam hollarda harorat 38°C ga yetishi mumkin, lekin undan yuqori ko‘tarilmaydi. Laringitda odatda isitma ko‘tarilmaydi.

Laringitning tasnifi

O‘tkir laringitning quyidagi shakllari farqlanadi:

• kataral;
• shishli;
• flegmonoz.

Kataral shakl ko‘pincha virusli infeksiyalarda kuzatiladi. Bunday holda, hiqildoqning shilliq qavati juda qizil, shishgan, suyuq ajralma bilan bo‘ladi.

Shishli shakl yallig‘lanish shilliq qavat bilan cheklanmaganda, balki chuqurlashganda rivojlanadi. Shish kengayadi, tomoqdagi og‘riq kuchayadi, ko‘pchilikka tanish bo‘lgan tomoqda kom hissi paydo bo‘ladi.

Flegmonoz shakl hiqildoqda yiringli tugunlarning mavjudligi bilan tavsiflanadi. Bu kasallikning xavfliroq shakli. Odatda, uning sababi bakteriyalar. Tomoqda kuchli og‘riq va tana haroratining yuqori bo‘lishi bilan ajralib turadi. Kasallikning bunday shakli bilan abssess rivojlanishi mumkin.

Shuningdek, laringit o‘tkir yoki surunkali shaklda davom etishi mumkin. Odatda, surunkali laringitda kattalar bemorida alomatlar unchalik aniq emas, ammo kasallik har qanday holatda ham davolanishi kerak.

Ehtimoliy asoratlar

Ko‘pincha laringitning murakkab kechishi bolalarda kuzatiladi. Ularning hiqildoq tuzilishining o‘ziga xos xususiyatlari tufayli ularning halqumi sezilarli darajada torayishi yoki hatto soxta krup paydo bo‘lishi mumkin.

Kattalarda bunday kritik holatlar kam uchraydi, asosan laringitning asoratlanmagan shakli davom etadi va 7-10 kun ichida davolanadi, lekin ba’zan bir oygacha davom etishi mumkin. Asoratlar kamdan kam hollarda uchraydi, va qoida tariqasida, sabab shifokorga o’z vaqtida murojaat qilmaslik yoki kasallik alomatlarini e’tiborsiz qoldirishdir.

Laringitning eng mashhur asorati – bu o‘tkir hiqildoq stenozi, ya’ni uning devorlarining yallig‘lanish tarqalishi tufayli torayishi. Shu bilan birga, nafas olish juda baland bo‘ladi, yuz terisi oqaradi, bemorga har bir nafas olish qiyinlashadi. Yaxshiyamki, bunday asorat juda kam uchraydi, chunki laringitning o‘zi juda yaxshi samarali davolanadi.

Agar siz shifokorga murojaat qilishni kechiktirsangiz, yallig‘lanish o‘zgarishlari traxeya, bronxlar va o‘pkaga ta’sir qilishi mumkin.

Shuningdek, ehtimoliy asoratlar orasida ovozning doimiy buzilishini ta’kidlash kerak, bunda ovoz boylamlari avvalgi holatiga qayta olmaydi va o‘z vazifasini to‘liq bajara olmaydi.

Diagnostika

Odatda lor-shifokor laringitni tashxislash va davolash bilan shug‘ullanadi. Avval u bemordan mavjud shikoyatlar haqida so‘raydi va alomatlarni tahlil qiladi. Keyin lor ko‘rik va laringoskopiya deb ataladigan maxsus tekshiruv o‘tkazadi.

Laringoskopiya bilvosita va bevosita bo‘ladi. Birinchi tashrifda odatda bilvosita tekshiruv o‘tkaziladi, bunda shifokor maxsus ko‘zgu yordamida halqumni tekshiradi.

To‘g‘ridan-to‘g‘ri laringoskopiya uzoq davom etadigan kasallik yoki og‘ir kechishda ko‘rsatiladi. U umumiy behushlik ostida maxsus asbob – laringoskop yordamida amalga oshiriladi, uning yordamida shifokor hiqildoq va qo‘shni sohalarni batafsil ko‘rib chiqishi mumkin. Shu bilan birga, tadqiqot uchun material olish mumkin.

Laringitning mavjudligi hiqildoqning qizarishi va shishishi, shuningdek, ovoz boylamlarining qalinlashishi bilan kechadi. Balg‘am zarralari boylamlarning o‘zida paydo bo‘lishi mumkin.

Lor-shifokor tahlillarni ham buyuradi, shu jumladan qonning klinik tahlili, unda kasallik bilan leykotsitlar yoki limfotsitlarning yuqori darajasi aniqlanishi mumkin, shuningdek, C-reaktiv oqsil va EchT darajasining oshishi istisno qilinmaydi.

Agar yallig‘lanishning bakterial tabiatiga shubha bo‘lsa, ba’zan halqumdan bakposev uchun surtma olish kerak.

Laringitni davolash

Kattalarda laringitni davolash uchun kasalxonaga yotqizish ko‘rsatilmagan. Ko‘pincha kasallik oson kechadi va yotoq rejimiga rioya qilish talab qilinmaydi. Agar laringit boshqa kasalliklar, xususan, O‘RVI, gripp va boshqalar bilan birga kechsa, yotoq rejimi buyuriladi.

Davolash simptomatik. Kasallikning namoyon bo‘lishiga qarab, yo‘talga qarshi yoki balg‘am ko‘chiruvchi vositalar, shuningdek, tomoqdagi og‘riqni bartaraf etish uchun vositalar buyuriladi. Laringitda tomoq og‘rig‘ini qanday davolashni tanlashda shifokorlar ko‘pincha o‘simliklardan tayyorlangan Tonzilgon^® N dori vositasini buyurishadi.

U kompleks tarzda ta’sir qiladi – tomoq og‘rig‘ini davolaydi, yallig‘lanish alomatlarini yo‘q qiladi va antiseptik ta’sir ko‘rsatadi. Tabletka va tomchilarni kattalar ham, bir yoshdan katta bolalar (tomchilar) ham qabul qilishlari mumkin. Preparat har qanday simptomatik vositalar va antibiotikoterapiya bilan mos keladi, bundan tashqari, Tonzilgon^® N antibiotiklarning ta’sirini kuchaytirish xususiyatiga ega.

Ba’zi hollarda LOR-shifokor dori eritmalari bilan inhalatsiya va tomoqni chayishni buyuradi. Xonada normal havo namligini (50 dan 70% gacha) va tozaligini saqlash juda muhim. Quruq havo laringit bilan og‘rigan bemorning ahvolini yomonlashtiradi.

Fizioterapiya kattalardagi laringitni davolashda samaralidir. Quyidagi turdagi muolajalar qo‘llaniladi:

• UHF;
• lazeroterapiya;
• magnitoterapiya;
• elektroforez.

Muhim rolni parhez o‘ynaydi, u halqumning shilliq qavati, shuningdek, agar laringitning sababi GERB bo‘lsa, oshqozonni ham bezovta qiladigan oziq-ovqat mahsulotlari hajmini kamaytirishga qaratilgan. O‘tkir, haddan tashqari issiq yoki juda sovuq ovqatni iste’mol qilmaslik kerak.

Ko‘proq suyuqlik ichish kerak, lekin nordon mevali ichimliklar yoki zanjabil bilan ichimliklar iste’mol qilmang. Suv va ichimliklar harorati qulay bo‘lishi kerak.

Kasallik tezroq chekinishi uchun davolanish vaqtida chekish va alkogol iste’mol qilishdan voz kechgan ma’qul. Bundan tashqari, buni nafaqat kasallik muddati uchun, balki kasallik chekingandan keyin ham bir yoki ikki hafta davomida ham qilish kerak. Ideal holda, yomon odatlardan butunlay voz kechish kerak.

Ovozning xirillashi bilan ko‘p gaplashmaslik tavsiya etiladi, balki ovoz bog‘lamlariga tiklanishga imkon berish uchun bir muncha vaqt jim turish yaxshiroqdir. Ba’zan bemorlar pichirlab gapirishga harakat qilishadi,lekin bu to‘liq ovozda gapirishdan ko‘ra ancha yomon. Pichirlash paytida ligamentlarning kuchlanishi kuchayadi va ovozdan mahrum bo‘lish xavfi mavjud. Imo-ishoralar yoki xatlar yordamida muloqot qilish afzalroq.

Kasallikning oldini olish

Profilaktika, birinchi navbatda, respirator-virusli infeksiyalarning oldini olishga qaratilgan, chunki laringit holatlarining aksariyati aynan ularga to‘g‘ri keladi. Ushbu profilaktika choralariga rioya qiling:

• ob-havoga qarab kiyining, haddan tashqari sovutishga yo‘l qo‘ymang;
• sovuq mavsumda odamlar gavjum joylardan saqlaning, qo‘llaringizni va yuzingizni sovun bilan tez-tez yuving, iflos qo‘llaringiz bilan yuzingizga tegmang;
• uyda muntazam ravishda nam tozalashni o‘tkazing, sirtlarni yaxshilab yuving;
• ish joyida mebel va ofis texnikasini dezinfektsiyalovchi vositalar bilan artib oling;
• do‘konlarda va jamoat transportida niqob taqing.

Immunitetni mustahkamlash haqida alohida aytishga arziydi. Har bir kishining immunitet tizimi har xil darajada rivojlangan va hatto xavfli mavsumda ham hamma ham kasal bo‘lib qolmaydi. Shunday holat kuzatilishi mumkinki, ikki kishi virus tashuvchisi bilan bir xil tarzda muloqot qilishdi, lekin ulardan biri kasal bo‘lib qoldi, ikkinchisi esa yo‘q. Shuning uchun immunitetni iloji boricha oshirish kerak.

Zaiflashgan immunitetga yordamga yetti o‘t asosida yaratilgan Tonzilgon^® N o‘simlik dori vositasi ham keladi. Bu nafaqat terapevtik ta’sir ko‘rsatadigan, balki immunitetni oshiradigan, organizmni yanada chidamli qiladigan va uning kasalliklarga qarshiligini oshiradigan tabiiy immunomodulyatordir. Ayniqsa, bu surunkali laringitda, kasallikning xurujlari sonini kamaytirish kerak bo‘lganda muhimdir.

Tonzilgon^® N ni kurs bilan qabul qilish mumkin, shunda davolashning ta’siri kuchayadi va uzoqroq vaqt davomida saqlanib qoladi. Preparat tabletka shaklida ham, ichish uchun tomchilar shaklida ham mavjud, tomchilar tabletkalarni yutish qiyin bo‘lsa, qulaydir.

Mavsum va ob-havo sharoitidan qat’i nazar, ko‘p sayr qilish foydalidir. Immunitetni oshirishga chiniqish, jismoniy mashqlar va mehnat va dam olishning to‘g‘ri almashinuvi yordam beradi.

Laringit kasbiy faoliyati tufayli ta’qib qiladiganlar, ovozni saqlash uchun barcha choralarni ko‘rishlari kerak. Buning uchun quyidagilar foydali:

• bir xil ohangda gapirish, ovozni ko‘tarmaslik va zo‘riqtirmaslik;
• nutq paytida har 15-20 daqiqada tanaffuslar qilish;
• ko‘proq suv ichish;
• ovozni maxsus usullar bo‘yicha mashq qildirish;
• chiqishlar orasidagi tanaffuslarda ovoz boylamlariga dam berish, jimlik davrlariga rioya qilish.

Sovuq havoda ko‘chada hech kim uzoq gaplashmasligi kerak, qisqa iboralar bilan kifoyalanish ma’qulroqdir. Haroratning keskin o‘zgarishi hatto butunlay sog‘lom tomoqqa ega bo‘lgan odamlar uchun ham xavflidir, surunkali laringitdan aziyat chekayotganlar haqida gapirmasa ham bo‘ladi.

Agar laringit surunkali shaklga o‘tgan bo‘lsa va doimiy ravishda ta’qib qilsa, har qanday ahamiyatsiz sabab yangi xurujga turtki bo‘lishi mumkin. Shuning uchun kasallikning boshlanishini o‘tkazib yubormaslik va o‘z vaqtida davolanishni boshlash uchun o‘z holatingizni diqqat bilan kuzatishingiz kerak.

Eslatib o‘tamiz, faqat shifokor tashxis qo‘yish va terapiyani buyurish bilan shug‘ullanadi. O‘z-o‘zini davolashga yo‘l qo‘yilmaydi va bu oldindan aytib bo‘lmaydigan oqibatlarga olib kelishi mumkin.