Mundarija:

• Nima uchun tomoq og‘riydi?
• Belgilar
• Tomoq og‘risa nima qilish kerak?
• Tomoq og‘rig‘ida diagnostika xususiyatlari
• Tomoq og‘rig‘ini davolash vositalari va usullari
• Profilaktika xususiyatlari

Tomoq og‘rig‘i – bu tomoq va bodomsimon bezlarning shilliq qavatining yallig‘lanishining yoqimsiz alomati bo‘lib, ko’pincha shamollash bilan birga keladi. Shifokorlar buni tonzillit yoki faringit deb atashadi. Tomoq har xil tarzda og‘rishi mumkin: qichishish, noqulaylik, bir narsaning tiqilib qolganligi hissi bilan ifodalanadi. Ba’zida og‘riq quloqqa beradi, gapirganda va yutinganda kuchayadi, shunchalik sezilarliki, odam qattiq ovqat yeya olmaydi.

Tomoq og‘rig‘i – tibbiy yordamga murojaat qilishning eng ko‘p uchraydigan sabablaridan biri. Jahon sog‘liqni saqlash tashkiloti ma’lumotlariga ko‘ra, tomoq og‘rig‘i bo‘yicha shikoyatlar shifokorga tashrif buyurishlarning umumiy sonining 10-40 foizini tashkil qiladi. Og‘riqning sabablari ko‘pincha shilliq qavatning yallig‘lanishini keltirib chiqaradigan viruslar va bakteriyalardir. Alomatni keltirib chiqaradigan boshqa omillar ancha kam uchraydi.

Aniq sababni aniqlashga shifokor yordam beradi. Tekshiruv ma’lumotlari asosida u tomoq og‘rig‘ining kelib chiqishini aniqlaydi va bu, aslida, oddiy holat bilan kurashishga yordam beradigan mos davolanishni buyuradi.

Nima uchun tomoq og‘riydi?

O‘tkir tonzillit. Tomoq og‘rig‘i deyarli har doim bu kasallik bilan birga keladi va tanglay bodomsimon bezlarining yallig‘lanishi natijasidir. Ko‘pincha bodomsimon bezlarning yallig‘lanishi O‘RVI bilan birga keladi va viruslar tomonidan qo‘zg‘atiladi. Bakteriyalar ham bodomsimon bezlarning yallig‘lanishini keltirib chiqarishi mumkin, ammo bu ancha kam uchraydi. Bolalarda, qoida tariqasida, ko‘proq. Bodomsimon bezlarning asosiy vazifasi – nafas yo‘llari orqali infeksiyaning kirib kelishidan organizmni himoya qilish. Sovuq mavsumda bu tana a’zosi ayniqsa zaif bo‘lib qoladi va qo‘shimcha e’tiborni talab qiladi. Agar tomoq og‘risa, bu kasallikning boshlanishi signalidir. Tonzillitni davolash kerak, aks holda u surunkali bo‘lib qolishi mumkin, keyin uni tezda davolash na kattalarda, na bolalarda ish bermaydi. Shuning uchun shamollashni davolash bilan 7 kunda, davolashsiz esa bir haftada o‘tib ketadi degan mashhur gap bu yerda noo‘rindir.

Angina. Bu xavfli bakteriya – gemolitik streptokokklar keltirib chiqaradigan o‘tkir bakterial tonzillit. Anginada og‘riq juda aniq xarakterga ega va anginaning o‘zi antibiotiklar bilan davolanishni talab qiladi. Xavfli asorat – tomoqning orqa devorining absessi rivojlanishini o‘tkazib yubormaslik muhim. Bolalarda gemolitik streptokokklar bilan birinchi aloqa hammaga ma’lum bo‘lgan skarlatinani keltirib chiqaradi.

Immunitetning pastligi. O‘RVI va o‘tkir virusli tonzillit odatda umumiy yomon ahvol va parallel immunitetning pasayishi bilan birga keladi. Davolash tadbirlari immunitetni tiklashga yordam beradi va kasallikning cho‘zilib ketishiga yo‘l qo‘ymaydi.

Surunkali tonzillit. Ba’zi odamlarda har bir shamollashda tomoq juda og‘riydi. Bu surunkali tonzillitning belgilaridan biri bo‘lishi mumkin. Organizmdagi doimiy yallig‘lanish o‘chog‘i immunitet tizimini charchatadi va tez-tez shamollashni keltirib chiqaradi, shuningdek, boshqa organlarda ham yallig‘lanish rivojlanishiga yordam beradi.

Havoning quruqligi yoki ifloslanishi. Ifloslangan shahar havosi, konditsionerlangan havo tomoqning shilliq qavatini quritadi va uning himoya xususiyatlarini yomonlashtiradi, bu doimiy qichishishni keltirib chiqaradi va yallig‘lanish rivojlanish ehtimolini oshiradi.

Virusli infeksiyalar. Shamollashni keltirib chiqaradigan respirator viruslardan (O‘RVI, O‘RK) tashqari, tomoq og‘rig‘ini boshqa virusli kasalliklar ham keltirib chiqarishi mumkin, masalan, infeksion mononukleoz, gerpetik angina, Koksaki virusi, Epshteyn-Barr virusi va boshqalar.

Zamburug‘li infeksiyalar. Og‘iz bo‘shlig‘ining kandididozi ham, agar zamburug‘ bodomsimon bezga ta’sir qilsa, bu alomatni keltirib chiqarishi mumkin.

Allergik reaksiyalar. O‘rtacha darajadagi og‘riq, qichishish, achishish, ba’zida aksirish va ko‘z yoshlanishi bilan birga keladi.

Tomoq shilliq qavatining shikastlanishi. Tomoq devorini baliq suyagi, mollyuskalarning o‘tkir qismlari va boshqalar bilan shikastlash mumkin. Shikastlanishdan keyin bir kundan ortiq tomoq og‘rig‘i saqlanib qolsa va shikastlanishdan keyingi davrda ovqatlanish bilan bog‘liq kuchli og‘riq sindromi bo‘lsa, yallig‘lanish rivojlanishini o‘tkazib yubormaslik va shifokorga ko‘rinish muhim. Kechikish juda yoqimsiz asoratlar rivojlanishi bilan xavflidir.

Gastroezofageal reflyuks. Oshqozondan nordon tarkibning tashlanishi tomoq shilliq qavatining tirnash xususiyati keltirib chiqarishi va surunkali yallig‘lanish rivojlanishiga olib kelishi mumkin.

Qalqonsimon bez kasalliklari. Diffuz toksik bo‘qoqning rivojlanishi ba’zida yutishning buzilishi, tomoq va bo‘yin sohasida og‘riq bilan birga keladi.

Gipovitaminozlar. Vitaminlarning yetishmasligi regeneratsiya jarayonlarini sekinlashtiradi. Tomoq og‘rig‘i ko‘pincha B2, B12 vitaminlari, askorbin kislotasi yetishmasligi bilan yuzaga keladi.

Yangi o‘simtalar. Og‘riq va yutishning buzilishi o‘simtalar rivojlanishi bilan bog‘liq bo‘lishi mumkin.

Simptomlar

Tomoq og‘rig‘ini davolash sabablarni aniqlash va birga keladigan shikoyatlarni tahlil qilishni nazarda tutadi. Tomoq og‘rig‘ining namoyon bo‘lishi o‘ziga xos emas va xilma-xildir. Asosiy og‘riq sindromi bilan birga keladigan bir nechta simptomlar mavjud. Eng keng tarqalganlari quyidagilardir:

• achishish, qichishish, achish hissi;
• quruq yo‘tal, tomoqda qichishish;
• yutishning buzilishi;
• ko‘zdan yosh oqishi yoki burundan mo‘l-ko‘l ajralma;
• halqum shilliq qavatining qizarishi;
• shilliq qavatlarda sariq yoki oq qoplama;
• ovozning xiralashishi yoki yo‘qolishi;
• hansirash, bo‘yin sohasidagi og‘riq.

Ba’zi simptomlar hayot sifatini sezilarli darajada pasaytiradi va ovqatlanishni qiyinlashtiradi, normal gapirishga va uxlashga xalaqit beradi. Shuning uchun mutaxassisga murojaat qilish va o‘z holatingiz haqida gapirish muhimdir.

Tomoq og‘rig‘i bilan birga keladigan eng keng tarqalgan simptomlar o‘tkir respirator kasallik (O‘RK, O‘RVI, shamollash) belgilari hisoblanadi: burun bitishi, burun oqishi, ko‘zdan yosh oqishi, bosh va/yoki mushak og‘rig‘i, holsizlik hissi, tana haroratining ko‘tarilishi.

Yutishning buzilishi shaklida o‘ziga xos alomatlar mavjud bo‘lganda, boshqa xarakterdagi kasalliklarni – endokrin kasalliklardan tortib nevrologik kasalliklarga qadar shubha qilish mumkin. Bunday holda, tashxisni aniqlashtirish uchun shifokorga murojaat qilish muhimdir.

Tomoq og‘risa nima qilish kerak?

Bemordan olingan ma‘umotlar va birga keladigan simptomlar asosida shifokor aniq tashxis qo‘yadi. Oddiy shamollashda tomoq og‘rig‘i mutaxassis maslahatini talab qilmaydi va uyda yaxshi davolanadi.

Agar tomoq og‘rig‘i juda kuchli bo‘lsa (qattiq ovqat yeyishning iloji bo‘lmasa), 3 kundan ortiq davomida odatdagi mahalliy davolanishga javob bermasa, yuqori harorat, ko‘p so‘lak ajralishi, bo‘yin limfa tugunlarining kuchli yallig‘lanishi, toshma paydo bo‘lishi bilan birga bo‘lsa, darhol shifokorga murojaat qilish kerak. Shifokorga murojaat qilgan taqdirda:

• uning tavsiyalariga amal qiling;
• ahvolingiz yaxshilangandan keyin ham davolanishni to‘xtatmang;
• davolanish tugagandan so‘ng, tomoq sog‘lom ekanligiga ishonch hosil qilish va asoratlar va qaytalanishlarning oldini olish bo‘yicha tavsiyalar olish uchun albatta takroriy qabulga boring.

Hamma tomoq og‘rig‘idan tez va samarali davolanishni xohlaydi, ammo bu masalada sabr-toqatli bo’lish kerak.

Yuqorida yozganimizdek, tomoq og‘rig‘ining eng keng tarqalgan sababi – O‘RVI fonida rivojlanadigan o‘tkir virusli tonzillit. Ushbu holatni yengish, asoratlar va takroriy relapslarning rivojlanishini oldini olishga Tonzilgon^® N o‘simlik antiseptik dori vositasi yordam beradi.

Shuningdek, bu preparat tomoq og‘rig‘iga qarshi boshqa vositalarning ta’sirini kuchaytiradi va antibiotiklarni qabul qilish ta’sirini oshiradi. U 1 yoshdan bolalarga ruxsat etilgan. Tonzilgon^® N ni og‘riq yo‘qolgandan keyin yana bir hafta qo‘llash kerak.

Tomoq og‘rig‘ida diagnostika xususiyatlari

Tomoq og‘rig‘i shikoyati bilan birinchi navbatda terapevtga murojaat qilish yaxshiroqdir. Agar sabab LOR kasalligida bo‘lsa, terapevt shifokor-otorinolaringologga (LORga) yo‘naltiradi. Ushbu mutaxassis tomoq og‘rig‘i bilan birga keladigan ko‘pgina kasalliklarning to‘liq diagnostikasi bilan shug‘ullanadi.

Tashxisni aniqroq qo‘yish uchun LOR shifokori ko‘rikdan oldin bemorni batafsil so‘roq qiladi. Savollar orasida bemor bolaligida otolaringologning tez-tez mehmoni bo‘lganmi va uning yaqin qarindoshlari quloq – tomoq – burun kasalliklariga duch kelganmi yoki yo‘qligini aniqlashga qaratilgan savollar bo‘ladi.

Keyin shifokor tibbiy spatula (qoshiq) yordamida og‘riqli tomoqning holatini baholaydi. Shuningdek, u yallig‘lanishning bodomsimon bezlar tashqarisiga tarqalish belgilari bormi yoki yo‘qligini ko‘radi.

Zarur bo‘lganda, LOR shifokori qo‘shimcha tekshiruvlar tayinlaydi, masalan:

• faringoskopiya, laringoskopiya, ba’zan otoskopiya – maxsus asboblar yordamida tomoq va halqumni tekshirish;
• bakposev – tomoqdan, bodomsimon bezlardan va halqum devorlaridan surtma olinadi, tahlil kasallik qo‘zg‘atuvchisini aniqlash uchun zarur;
• sonografiya – ultratovush tekshiruvi, bodomsimon bezlarga qo‘shni bo‘lgan sohalarda yallig‘lanish jarayonini aniqlashga yordam beradi;
• rentgen (yoki batafsil tekshirish uchun KT) – o‘simtalarni istisno qilish uchun zarur;
• laboratoriya tahlillari – tomoq og‘rig‘ida odatda biokimyo uchun qon topshiriladi, shuningdek, qonning klinik tahlili o‘tkaziladi, glyukoza darajasi o‘rganiladi, bundan tashqari, agar surunkali kasalliklar bo‘lishi mumkin bo‘lsa, jigar ko‘rsatkichlari aniqlanadi.

Olingan barcha ma’lumotlardan foydalanib, shifokor yakuniy tashxis qo’yadi va davolanishni buyuradi.

Tomoq og‘rig‘ini davolash vositalari va usullari

Tonzillitda, ayniqsa viruslar haqida gap ketganda qo‘zg‘atuvchi juda kamdan-kam hollarda aniqlanadi. Antibiotiklardan foydalanish talab qilinadigan hollarda aniq tashxis qo‘yilgunga qadar davolanishni boshlash zarurati bilan bog‘liq. Mutaxassis mahalliy og‘riq qoldiruvchi, yallig‘lanishga qarshi va antibakterial preparatlarni buyurishi mumkin. Yallig‘lanishning ba’zi murakkab bo‘lmagan holatlarida bu vositalar terapiyaning asosi bo‘lishi mumkin.

Kompleks ta’sir ko‘rsatadigan preparatni tayinlash ushbu bosqichda ayniqsa muhimdir. Tomoq og‘rig‘ini davolash uchun eng samarali vositalardan biri – bu bolalar va kattalar uchun mos bo‘lgan Tonzilgon^® N. Antiseptik ta’sirga qo‘shimcha ravishda, u yallig‘lanishga qarshi ta’sirga ega, tananing himoya kuchini oshiradi va boshqa simptomatik vositalarning ta’sirini kuchaytiradi.

Kompleks ta’siri va tabiiy tarkibi tufayli Tonzilgon^® N har qanday boshqa dorilar bilan birlashtirilgan: gerpes-virusli infeksiya bilan – gerpesga qarshi vositalar bilan, qo‘ziqorin tonzillitlari bilan – fungitsidlar (maxsus qo‘ziqorinlarga qarshi preparatlar) bilan. Tonzilgon^® N ikki xil shaklda ishlab chiqariladi – tabletkalarda va ichish uchun tomchilarda. Tomoq og‘rig‘i tabletkalarni yutishga xalaqit berganda tomchilar qulaydir.

Ba’zida bemor shifokorga bormaydi, balki xalq tabobati vositalari bilan davolanishga harakat qiladi yoki umuman davolanishdan bosh tortadi. Bu mutlaqo noto‘g‘ri, chunki tomoq og‘rig‘i mumkin bo‘lgan asoratlar tufayli xavfli bo‘lishi mumkin. Shuning uchun tashxisni shifokor qo‘yishi kerak, u davolanishni ham buyuradi. O‘z-o‘zini davolash nafaqat og‘riqdan xalos qilmaydi, balki yuqori ehtimollik bilan yoqimsiz kutilmagan hodisalarni keltirib chiqaradi.

Agar bakteriya ekilgan bo‘lsa, tomoq og‘rig‘ida bu ko‘pincha A guruhining beta-gemolitik streptokokki (BGSGA) bo‘lsa, shifokor albatta antibiotiklarni buyuradi. U qabul qilish sxemasi va davomiyligini yozib beradi. Ushbu tavsiyalarga qat’iy rioya qilish kerak. Antibiotiklar bilan birgalikda shifokor og‘riqni yengillashtirishga va tomoqni davolashga yordam beradigan boshqa preparatlarni yozib beradi. Shuningdek, albatta, yotoq rejimi va parhezga rioya etish tavsiya etiladi.

Surunkali tonzillit shaklida simptomatik davolanish bilan bir qatorda, shifokor bodomsimon bezlarni to‘liq yoki qisman olib tashlash zarurligi to‘g‘risida qaror qabul qiladi. Bu yiliga kasallik epizodlari soniga va kasallikning og‘irligiga bog‘liq.

Tomoq og‘rig‘ining sababi shilliq qavatning travmatik shikastlanishi bo‘lsa, yaraga infeksiya kirishiga yo‘l qo‘ymaydigan antiseptiklar bilan bir qatorda uni davolash uchun dorilar talab qilinadi.

Virusli infektsiya natijasida kelib chiqqan og‘riq ko‘pincha antibiotiklarsiz davolanadi va mahalliy ta’sirning kompleks terapiyasini o‘z ichiga oladi. Og‘riq qoldiruvchi va yallig‘lanishga qarshi preparatlar bilan birgalikda antiseptiklar buyurilishi mumkin.

Tonzillitni keltirib chiqargan qo’ziqorin kasalliklari qo‘ziqorinlarga qarshi preparatlar bilan davolanadi. Qo‘shimcha davolanish kerakmi, shifokor aytadi.

Halqum va unga tutash sohalarda o‘simtalar aniqlanganda, agar onkologiya bo‘lmasa, ularni davolash bilan odatda LOR-shifokor shug‘ullanadi. Yangi hosilalar ko‘pincha jarrohlik yo‘li bilan keyingi qo‘llab-quvvatlovchi terapiya bilan davolanadi.

Ba’zi holatlar tomoq og‘rig‘ini maxsus davolashni tayinlash uchun tor mutaxassislar maslahatini talab qiladi. Ularning orasida allergolog shifokor davolaydigan allergik kasalliklar; gastroezofageal reflyuks, uning uchun terapiyani gastroenterolog buyuradi; vitaminlar tanqisligi, bu holat dietolog shifokor maslahatini nazarda tutadi.

Har qanday yallig‘lanish kasalliklarida tomoqni chayish maqsadga muvofiq bo‘lishi mumkin. Og‘iz bo‘shlig‘ining normal mikroflorasini buzishi mumkin bo‘lgan qattiq antiseptiklardan foydalanmaslikka harakat qilish va moychechak va shalfeyni o‘z ichiga olgan tabiiy vositalardan foydalanish muhimdir. Shuningdek, davolanish jarayonida xonadagi havoni namlash va xonani muntazam ravishda, ayniqsa uxlashdan oldin shamollatish zarur.

Profilaktika xususiyatlari

Tomoq og‘rig‘ining oldini olish LOR organlarining yallig‘lanish kasalliklarini o‘z vaqtida davolashdan iborat, shuningdek, bemorlar bilan aloqa qilishni istisno qilish kerak. Surunkali kasalliklarga e’tibor berish, umumiy mustahkamlovchi tadbirlarga vaqt ajratish muhim: to‘g‘ri ovqatlanish, jismoniy faollikni kerakli darajada ushlab turish, toza havoda bo‘lish. Shuningdek, xonadagi havo namligini kuzatish kerak. Har qanday kasallikni davolashdan ko‘ra oldini olish osonroq va tomoq og‘rig‘i ham bundan mustasno emas.

Qaytalangan tonzillitlar bilan otorinolaringolog bilan maslahatlashishga arziydi. Tez-tez uchraydigan o‘tkir respiratorli virusli infeksiyalar vitaminlar va mikroelementlar yetishmasligini, boshqa yuqumli kasalliklarni va himoya kuchlarining zaiflashishining boshqa sabablarini ko‘rsatishi mumkin, shuning uchun kompleks tekshiruvdan o‘tish muhim.

Tadqiqotlarga ko‘ra, Tonzilgon^® N, shuningdek, takroriy kuchayishlar sonini kamaytirishga va takrorlanuvchi tonzillit bilan yaxshiroq kurashishga, surunkali tonzillitning kuchayish chastotasini kamaytirishga yordam beradi.

Gastroezofageal reflyu kasalligi (GERD) va u bilan bog‘liq tomoq og‘rig‘i gastroenterolog shifokorining muntazam kuzatuvini talab qiladi. Mutaxassis xlorid kislotasi ishlab chiqarishni kamaytirish yoki uning kislotaliligini pasaytirish uchun preparatlar buyurishi mumkin, bu esa yoqimsiz simptomning oldini olishga yordam beradi.

Allergik reaksiyalar ham xavf omili hisoblanadi – allergiyani davolashga e’tibor berish, terapevt yoki allergolog shifokorida muntazam ravishda kuzatuvdan o‘tish kerak.

__
Maqola tanishuv xarakteriga ega, o‘z-o‘zini davolashga chaqiriq emas va mutaxassis maslahatining o‘rnini bosa olmaydi. Ushbu materialda ko‘tarilgan muammolar bo‘yicha davolovchi shifokoringizga murojaat qiling.__

1. Мальцева Г. С., Захарова Г. П., Артемьева Е. С., Рязанцев С. В. Патогенетические аспекты медикаментозной терапии у пациентов с болью в горле // Регулярные выпуски «РМЖ». — 2018. — №10(II). — C. 54–58.
2. Радциг Е. Ю., Богомильский М. Р., Котова Е. Н., Пивнева Н. Д. Боль в горле: симптом и способы лечения // Регулярные выпуски «РМЖ». — 2012. — №16. — C. 832.