Mundarija:

• Adenoidlarning sabablari
• Adenoidlarning belgilari
• Kasallikning rivojlanish bosqichlari
• Ehtimoliy asoratlar
• Adenoidlarni tashxislash
• Davolash
• Prognoz va oldini olish

Adenoidlar haqida, shubhasiz, har bir ona eshitgan. Adenoidlarning o‘zi burun-halqum bodomchasida o‘simtalar kabi ko‘rinadi, ular asosan surunkali yallig‘lanish natijasida uning kattalashishi tufayli paydo bo‘ladi.

Burun-halqum bodomchasi organizmning himoya tizimining bir qismidir. U oltita bodomchadan iborat immunitet halqasiga kiradi – to‘rtta juft va ikkita yakka holdagi. Uning boshqa bodomchalardan asosiy farqi – shilliq qavat ishlab chiqaradigan epiteliy bilan qoplangan sirt.

Glandalar (tanglay bodomchalari) bilan burun-halqum bodomchasi adenoidlar joylashgan joyda viruslar va bakteriyalarning birinchi zarbasini o‘ziga oladi. Uning qanchalik yaxshi kurashishi zararli mikroorganizmlarning tanamizga kirishiga bog‘liq.

Adenoidlar ko‘pincha bolalikda uchraydi va ularning kattalashishi 3-7 yoshdagi har ikkinchi bolada ma’lum darajada bo‘ladi.

Adenoidlarning sabablari

Burun-halqum bodomchasini tashkil etuvchi to‘qima haddan tashqari o‘sishi sodir bo‘ladi. Bunday vaziyat doimiy kuzatuvni talab qiladi, chunki kattalashib borayotgan adenoidlar yallig‘lanadi va burun orqali nafas olishga xalaqit beradi.

Adenoidlar ko‘pincha bolalarda mahalliy immunitetning yetarli darajada rivojlanmaganligi sababli uchraydi. Odatda, adenoidlar organizmni himoya qilish maqsadida, ularga mikroorganizmlar – viruslar va bakteriyalar tushganda kattalashadi. Patogen mikroorganizmlar ustidan g‘alaba qozonganidan so‘ng, adenoidlar yana kichrayadi. Bolalarda esa ular nafaqat kichraymaydi, balki qo‘shimcha infeksiya manbaiga ham aylanadi.

Adenoidlarning o‘sishining asosiy sabablari:

• virus tashuvchilar bilan tez-tez aloqa qilish – muammo bolalar jamoalari, ayniqsa katta jamoalar uchun xosdir;
• allergiyaning ba’zi turlari – ayniqsa, bu sabab bir yoshgacha bo‘lgan bolalarda qayd etiladi;
• irsiyat – agar ota-onalardan birida adenoidlar kattalashgan bo‘lsa, bolalarda ham ularni meros qilib olish ehtimoli katta;
• endokrin buzilishlar;
• ayrim vitaminlarning yetishmasligi – bu laboratoriya tomonidan tasdiqlangan tashxisni nazarda tutadi, bilvosita belgilarni emas ("o‘g‘lingiz rangpar, unga vitaminlar yetishmaydi");
• immunitetning pasayishi;
• gastroezofageal reflyuks – bu qizilo‘ngachning beixtiyor qisqarishi deb ataladi, natijada oshqozon tarkibi qizilo‘ngachga tashlanadi.

Sabablarning xilma-xilligiga qaramay, kasallik barcha hollarda deyarli bir xil kechadi.

Adenoidlarning belgilari

Ota-onalar muammo borligini qanday tushunishlari mumkin? Bolalarda kattalashgan adenoidlarni quyidagi belgilar orqali aniqlash mumkin:

• burun orqali nafas olishning qiyinlashishi;
• tungi xurrak: burun bilan nafas olish qiyin bo‘lganda, bola beixtiyor og‘zini ochishni boshlaydi;
• ovozda burun tovushining paydo bo‘lishi: bola doimo burunga gapirganday bo‘ladi, "n" va "m" tovushlarining talaffuzi o‘zgaradi;
• apne – uyquda nafas olishning qisqa muddatli to‘xtashi, buning natijasida bola xuddi shu miqdordagi uyqu soatlarida charchoq, asabiylashish, diqqatni jamlashning pasayishi paydo bo‘ladi;
• tez-tez otit va O‘RVI, surunkali tumov;
• yo‘tal.

Hatto bu belgilardan bir nechtasining bir vaqtning o‘zida mavjudligi tashxis qo‘yish uchun LOR shifokoriga murojaat qilish uchun asos beradi. Ota-onalar mustaqil ravishda adenoidlarni ko‘ra olmaydilar, buning uchun maxsus vosita kerak bo‘ladi. Shifokorga tashrifni kechiktirmaslik kerak, chunki davolash natijasi kasallikning davomiyligi bilan bevosita bog‘liq – qanchalik erta aniqlansa, shunchalik tez davolash mumkin.

Kasallikning rivojlanish bosqichlari

Adenoidlarning rivojlanishida uchta bosqich ajratiladi:

• I daraja – adenoidlar burun bo‘shlig‘ining og‘iz bo‘shlig‘iga o‘tish joyida burun-halqum bo‘shlig‘ining uchdan bir qismidan ko‘p bo‘lmagan qismini qoplaydi;
• II daraja – bo‘sh joyning taxminan yarmi yopilgan;
• III daraja – o‘sib chiqqan to‘qima bilan burun-halqumning deyarli to‘liq qoplanishi.

Tashqi belgilarga ko‘ra, darajalar ham bir-biridan farq qiladi. 1-darajada kunduzi burun orqali nafas olish erkin, lekin kechasi, mushaklar bo‘shashganda, u qiyinlashadi va odam og‘iz orqali nafas oladi. Adenoidlar 2-darajaga o’tgandan so‘ng, kunduzi ham, kechasi ham burun orqali nafas olish qiyinlashadi. Xurrak paydo bo‘ladi, nutq buzila boshlaydi, kunduzi bemor ko‘pincha og‘iz orqali nafas oladi.

Adenoidlarning 3-darajasi bo‘lganda, belgilar yanada sezilarli bo‘ladi, chunki burun orqali nafas olish yo‘q, umumiy holat yomonlashadi, letargiya va uyquchanlik ko‘rinishida kislorodning surunkali yetishmasligi belgilari paydo bo‘ladi, aqliy qobiliyatlar yomonlashadi.

Kuchli o‘sishi bilan adenoidlar eshituv yo‘lini yopishi mumkin. Bunday holda, tez-tez otit va eshitishning yomonlashishi kuzatiladi.

Ehtimoliy asoratlar

Nazorat qilinmaydigan adenoidlarning eng keng tarqalgan oqibati – doimiy otit va eshitishning sezilarli darajada pasayishi, ba’zan esa to‘liq yo‘qolishi bo‘lishi mumkin. Eshitish apparati burun-halqum bilan chambarchas bog‘liq va unda boshlanadigan patologik jarayonlar ko‘pincha quloq kasalliklarini keltirib chiqaradi va eshitishni buzadi. Bu LOR shifokoriga imkon qadar tezroq tashrif buyurish uchun yana bir sababdir.

Kamdan kam hollarda adenoid yuzi deb ataladigan narsa uchraydi: burun tekis bo‘lib qoladi, yuqori lab qisqaradi, doimiy ochiq og‘iz tufayli jag‘ning shakli o‘zgaradi. U kattalashgan adenoidlar bilan uzoq vaqt yashagan odamlarda shakllanadi.

Adenoiddan aziyat chekadiganlarning tez-tez uchraydigan yo‘ldoshlari turli kasalliklardir – doimiy O‘RVIdan bronxit, faringit, tonzillit va boshqa noxushliklargacha. O‘RVI xurujlari va asoratlari sonini kamaytirish uchun shifokorlar o‘simliklardan tayyorlangan dorilarni, masalan, Tonzilgon^® N ni buyuradilar.

Adenoidlarni tashxislash

Tashxis so‘rov bilan boshlanadi. Shifokor kasallikning rasmini aniqlaydi, bemorning shikoyatlarini tinglaydi. Agar qabulda bola bo‘lsa, ota-onalar quyidagi savollarga javoblarni eslashga tayyor bo‘lishlari kerak:

• Oilada kimdadir adenoid bo‘lganmi?
• Bola qanchalik tez-tez va nima bilan kasallanadi?
• Erta yoshda rivojlanishda og‘ishlar bo‘lganmi?
• Hozirda qanday surunkali kasalliklar mavjud?

Keyin shifokor tekshiruvga kirishadi. Avval u LOR asboblari yordamida tomoqni tekshiradi. Jarayon faringoskopiya deb ataladi. Manipulyatsiya og‘riqsiz va juda informatsion bo‘lib, halqum va bodomsimon bezlarning holatini baholashga imkon beradi.

Keyingi bosqich – burun bo‘shlig‘ini tekshirishni o‘z ichiga olgan rinoskopiya. Buning uchun ko‘rish zonasini kengaytirish uchun asboblar ham qo‘llaniladi.

Shundan so‘ng shifokor rentgenga yo‘naltirishi mumkin. Suratda kattalashgan va yallig‘langan adenoidlar yaxshi ko‘rinadi, bu esa tashxisni aniqroq qo‘yishga va davolanishni buyurishga yordam beradi.

So‘nggi yillarda burun-halqum endoskopiyasi kabi tadqiqot usuli qo‘llanilmoqda. Bemorning burniga uchida kamera bo‘lgan ingichka moslashuvchan naycha kiritiladi, uning yordamida shifokor monitorda halqum bodomchasida va burun yo‘llarida sodir bo‘layotgan barcha o‘zgarishlarni eng kichik detallarigacha ko‘radi. Muolaja mutlaqo og‘riqsiz va xavfsiz bo‘lib, tobora ko‘proq LOR shifokorlari unga murojaat qilishmoqda.

Davolash

Bugungi kunda konservativ davolash muvaffaqiyatli o‘llanilmoqda, shifokorlar jarrohlik amaliyotidan ko‘ra unga ustunlik berishadi. Diagnostika usullari takomillashdi, buning natijasida adenoidlarning yallig‘ lanishini erta bosqichda aniqlash osonlashdi, bunda dori-darmon bilan davolash yaxshi natijalar beradi. Asosiysi – adenoidlar belgilarini o‘z vaqtida kuzatib borish va ularni davolash uchun muntazam ravishda LORga tashrif buyurish.

Davolash quyidagicha bo‘ladi:

• konservativ;
• operativ (adenotomiya).

Konservativ davolash nafaqat adenoidlarni, balki boshqa yondosh kasalliklarni ham bartaraf etish va shu bilan birga xurujlarning oldini olish uchun kompleks bo‘lishi kerak. Dori-darmonlar kursi, burunni yuvish, fizioterapiya buyuriladi. Oxirgi holda, UFO, elektroforez va UVCh o‘zini yaxshi isbotladi. Agar gipovitaminoz aniqlansa, shifokor ko‘rsatmalariga dorixona vitaminlarini qo‘shadi. Bemorlarga dengiz iqlimi bo‘lgan kurortlarda sanatoriyda davolanish ko‘rsatiladi.

Jarrohlik usuli bilan davolash quyidagi hollarda buyuriladi:

• konservativ davolashdan natija bo‘lmaganda;
• adenoidlarning katta hajmi, bu burun orqali nafas olishni qiyinlashtiradi;
• takrorlanuvchi otitlar;
• doimiy xurrak va uyqu paytida apnoe.

Adenoidlar qanday olib tashlanadi? Ikki variant bor – mahalliy narkoz ostida va umumiy narkoz ostida. Mahalliy og‘riqsizlantirishda bemor kresloda o‘tiradi, shifokor tomoq orqali maxsus qirg‘ich bilan o‘sgan to‘qimalarni olib tashlaydi. Muolajani butunlay og‘riqsiz qilish dargumon, shuning uchun u bemor uchun juda yoqimsiz.

Endoskop yordamida umumiy narkoz ostida adenoidlarni olib tashlash – bu o‘simtalarni sifatli va og‘riqsiz kesish imkonini beradigan zamonaviy usul. Bunda qaytalanishlar xavfi nolga intiladi. Ayniqsa, adenoidlarni olib tashlashning bunday usuli bolalar orasida mashhur.

Prognoz va oldini olish

Adenoidlarni muvaffaqiyatli davolashdan keyingi prognoz, qoida tariqasida, ijobiydir. Ular juda kamdan-kam hollarda va to‘g‘ri o‘tkazilgan muolajalar bilan umuman hech qachon qayta yallig‘lanmaydi.

Yuqorida aytib o‘tilganidek, adenoidlarning sabablaridan biri – yallig‘lanish va zaiflashgan immunitet. Shuning uchun boshqa vositalar bilan birgalikda o‘simliklardan tayyorlangan Tonzilgon^® Н dori vositasini qo‘llash maqsadga muvofiqdir. Uning tarkibidagi yetti xil dorivor o‘simlik preparatga kombinatsiyalangan ta’sir ko‘rsatadi: u tomoqning turli kasalliklarini davolaydi, shuningdek, immunitetni oshiruvchi xususiyatga ega bo’lib, profilaktik ta’sir ko‘rsatadi.

Tonzilgon^® Н ikki xil dori shaklida – tabletkalar va ichish uchun tomchilar shaklida ishlab chiqariladi. Kuchli immunitet – adenoidlarning yallig‘lanishidan yaxshi himoya.

Maqola ma’lumot berish xususiyatiga ega va mutaxassis maslahatining o‘rnini bosa olmaydi. Har qanday preparatni shifokor buyurishi kerak.